[常见外伤的家庭急救 ]

    1、 头部严重外伤的处理

（1） 如果头部有严重的出血，应用消毒纱布或干净和布块压迫止血，然后用绷带加压包扎，以止住出血。

（2） 如果病人有血性液体从耳、鼻中流出，则一定要让病人向出血的一侧侧卧，并将头部稍稍垫高一点，使血性液体可顺利流出。严禁用水冲洗，也不要用棉花堵塞耳鼻。

（3） 如果口、鼻大量出血，应让病人取侧卧位或侧俯卧位，使血液可流出，避免吸入气管。

（4） 如果颅骨严重破裂，脑组织从伤口膨出，不可加压包扎，也不可将脑组织推进伤口内。要先用一块消毒纱布将脑组织盖好，然后用纱布或干净毛巾卷成一个保护圈，套在膨出的脑组织周围，再用绷带包扎，即使口内有脏东西，也不可随便取出，以免扩散感染。

（5） 如果病人呕吐频繁，而且双侧瞳孔大小不等，必须火速将病人送往医院抢救，或求助当地医疗急救部门。

（6） 发现病人呼吸心跳停止，则应立即实施人工呼吸和胸外心脏按压。

（7） 头部严重外伤应及时送医院作进一步检查和治疗，在送 院途中，应用衣物、枕头等固定在病人头部两侧，尽可能避免头部的震荡和晃动。

    2、 骨折的一般急救原则 骨折病人一般都具有疼痛、畸形、功能障碍的共同特征。骨折的一般急救原则如下：

（1） 首先处理危及病人生命的情况，如出血、休克、呼吸心跳停止等。正确采用止血、抗休克、人工呼吸和胸外心脏按压等措施。

（2） 限制骨折处的活动，妥善固定。限制活动的方法通常采用夹板将骨折部位固定住，如果现场没有夹板，可以就地取材，选用木棒、竹板、竹片、手杖，硬纸板、雨伞等。固定时，在夹板与肢体突出的部位（如关节）要垫上棉花、布等，用绷带或其他带子绑扎，要将骨折上下两个关节都固定住。但捆扎不宜过紧，以免影响血液循环。

（3） 开放性骨折，骨折断端刺出皮肤，与空气接触，此时，即使伤口中沾有脏东西，也不要去动它，更不可用水去冲洗，暴露在外的骨头、血管、内脏等，不得推进去。最妥当的方法是，用碘酒及酒精将伤四周的皮肤消毒后，在伤口上覆盖一块来菌纱布，把伤口完全盖住，然后松松包扎，再将骨折处用夹板固定。

（4） 经固定、包扎后，将病人用担架平稳、轻巧地转送到医院处理。在搬运转送时，功不可使骨折处活动，尤其对颈、腰背部脊柱及骨折的病人，这一点尤其重要，必须选择合适的硬板担架。

（5） 适当进行对症处理，如疼痛严重，可给予止痛药，若情绪烦躁不安 ，可给予少量镇药物。

    3、 关节脱位的一般急救原则 关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位。多历暴力作用所致，以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现，一是关节处疼痛剧烈，二是关节的正常活动丧失，三是关节部位出出畸形。 一旦发生关节脱位，应让病人受伤的关节安静地固定在病人感到最舒适的位置。由于脱位时间越长，复位就越困难，所以应尽可能在进行妥善固定后，迅速就医。值得注意的是，在为病人脱衣服时，应先脱健康一侧的，再脱受伤一侧的，穿衣服时则反之。

    4、 皮肤烧伤或烫伤的处理 如果烧伤局部皮肤发红或有水疱，可以立即用自来水冲洗，或将烧伤部位浸泡在干净的冷水里，如此浸泡30分钟左右，可以大大减轻疼痛，并限制伤势的进一步发展。如果烧伤的皮肤已发生破溃，则不应随便浸泡冷水，而应适当保护伤面，及时送医院处理，尤其对会阴部等部位的烧伤，更不能大意。 对比较严重的烧伤，急救的第一步是让病人立即脱离现场，尽快脱去或剪去着火的衣服或被热浸渍的衣服。不要到处奔跑、大喊大叫，也不可用手扑打。使病人脱离火灾现场手，立即采用如下急救措施：

（1） 迅速简单地对病人进行全身体格检查，估计烧伤严重程度，如有生命攸关的问题应优先处理。

（2） 妥善保护创面。可用干净的衣服覆盖在创面上，尽量不要弄破水疱，应保护表皮，一般不必作其他特殊创面处理。注意切不可使用红汞等外用药涂抹创面。

（3） 尽理补充液体，在无输液条件时，若病人清醒，可让其饮用淡盐水，可加少量白糖，采用少量多次饮用法，不可单纯喝白开水或糖水，更不可饮水太多。

（4） 尽快送往医院，搬运时应呈仰卧位。寒冷季节注意保暖，途中密切观察病情。

    5、 皮肤化学烧伤的处理

（1） 被强酸烧伤时，最重要的抢救是马上用大量温开水或干净的清水反复冲洗，直到冲干净为止。然后可用干净的软布或消毒纱布轻轻覆盖创面，迅速送往医院处理。

（2） 强碱烧伤时，如果是强碱溶液浸透衣服造成皮肤烧伤，应立即脱去衣服，用大量清水进行反得冲洗，也可用稀释的食醋来清洗。对于生石灰导致的烧伤，应先用干燥的手绢、软布、毛巾等揩干净皮肤上的生石灰粉粒，再用大量清水冲洗。充分清洗后，立即送往医院抢救。

（3） 磷烧伤的急救原则一是灭火，二是除磷。如果磷仍在皮肤上燃烧，应迅速灭火，用大量清水冲洗，冲洗 后再仔细检查一下局部有无残留的磷，也可在暗处观察，如有发光处，可用小镊子剔除。然后再用5％的小苏打溶液冲洗，也可用大量清水冲洗。在充分冲洗和清除皮肤上的磷之后，用湿纱布覆盖创面后送病人去医院作进一步处理。

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